Источник:
В медицинских учреждениях Петербурга — от поликлиник до больниц-тысячников — распространились слухи о грядущем сокращении штата. Председатель комитета по здравоохранению Андрей Сарана ещё до ПМЭФ на совещании с главными врачами предупредил о возможном снижении расходов на 15%. Его заместитель Яна Егорова подтвердила это на другом совещании 23 июня, собрав экономистов и финансистов бюджетных учреждений.
Комитет финансов Петербурга пока не объявлял о секвестре бюджета, заявляя, что оптимизация не затронет защищённые направления, включая социальные статьи и нацпроекты. Однако, похоже, в комздраве готовятся к худшему: почти месяц назад Сарана рекомендовал руководителям клиник сократить расходы и фонд оплаты труда на 15% до Нового года. Первая реакция главврачей была сдержанной: «На каждом совещании какие-то условно угрожающие директивы озвучивают. Пока без последствий».
Вероятно, поэтому Яна Егорова повторно обратилась к представителям экономического блока клиник, напомнив о предстоящем сокращении. Те, в свою очередь, встревоженно доложили руководству: «караул, что делать?».
Собеседники из городских клиник рассказывают об услышанном скупо и грустно: «Ссылаясь на самые „верхние верхи“, устно сообщили, что 15% бюджетных ставок надо сократить в связи со сложной экономической ситуацией. Как это должно происходить, что делать дальше? Мы ничего не знаем».
«Собрали всех, сказали, что есть такие-то решения, новых ставок не дадим никому ни на что. Близится секвестр бюджета, и есть указания на 15% сократить ставки в бюджетных организациях. Других разъяснений нет».
«О намерении сократить персонал все руководители медучреждений города знают. Но на сегодняшний день напрямую нас это не коснулось».
На вопрос, прозвучала ли команда «Сокращайте», отвечают: «Нет. Просто сказали, что принято решение: до конца года сократить».
Напомним, в декабре 2024 года комздрав опубликовал данные о дефиците кадров в подведомственных медучреждениях: врачей не хватало на 24,11%, среднего медперсонала — на 32,59%. Штатное расписание — это план, где указано, сколько ставок положено по каждой должности. Фактическое количество персонала может быть меньше: если в расписании 100 ставок, а работают 75 человек, то 25 — вакансии, которые обычно закрываются совместителями.
В конце декабря 2025 года постановлением правительства Петербурга было утверждено разрешение на совместительство для врачей и медсестёр на полторы и две ставки при наличии вакансий. Тогда в Смольном считали, что это поможет справиться с дефицитом и повысить заработок до целевых показателей: две средние зарплаты по региону для врачей и одна — для среднего персонала, согласно майским указам президента.
Теперь ситуация может измениться. Если сокращать незанятые ставки, то работающие по совместительству медики потеряют часть дохода, а общие показатели зарплаты в больнице упадут. Другая проблема: штатное расписание составлено по нормативам Минздрава, и сокращение ставок грозит невыполнением порядков оказания помощи. «Если мы начнем сокращение, то придется не только ставки сокращать (врачи работают и без совместительств), а „физиков“, то есть людей. Что касается медсестёр — это дефицитная специальность, они во всех клиниках трудятся минимум на полторы ставки. А нет ставки — нет выполненной работы. Кто, грубо говоря, уколы и капельницы делать будет?» — говорят одни.
Другие опасаются проверок Росздравнадзора, который может оштрафовать за нарушение нормативов. Предполагают, что сокращение коснётся в первую очередь резервных мощностей: фтизиатрии и системы родовспоможения, где число пациентов сократилось, а также педиатрии из-за падения рождаемости. Обычно штатное расписание пересматривается раз в год, и невостребованные направления сокращаются самими клиниками в системе ОМС, где «деньги идут за пациентами».
Прозвучавшая фраза о сроке «до Нового года» означает, что штатное расписание придётся пересматривать раньше, а возможно, и менять структуру помощи в стационарах. Однако механизм этого процесса никто не понимает.
Главный врач ДГБ № 2 «Мария Магдалина» Автандил Микава считает, что сокращение должно проводиться индивидуально для каждого учреждения. Без вспомогательного состава современная больница немыслима — это большой завод по производству здоровья. «Если раздут штат финансово-экономических, кадровых служб, есть о чем подумать. Но инженерный состав, специалисты, обслуживающие здание и оборудование, сократить невозможно, только МРТ требует постоянного внимания», — отметил он.
Микава подчеркнул, что каждый руководитель знает, может ли он сократить штат и как свести дебет с кредитом, выполняя госзадание. К детской «двойке» уже присоединили инфекционную детскую больницу № 3 с двумя фтизиатрическими отделениями. «Больных с туберкулёзом стало меньше, и такого количества коек не требуется. При этом нам катастрофически не хватает площадей и специалистов. Оперблок работает с перегрузом — по 30 операций в день. Что мне сейчас делать? Заниматься сокращением? То, что приносит пользу, должно работать. А то, что маскируется под работу, не пользуется спросом, надо закрывать».
«Думаю, речь не о голой арифметике, а о том, чтобы мы помогали своим пациентам расторопнее и таким образом экономили государственные деньги, рачительно вели дела. А если говорить о просто закрытии 15% больницы, я этого не понимаю. Мне кажется, что это не так», — добавил главврач.
Официально комитет по здравоохранению Петербурга заявил: «Комитет по здравоохранению не располагает информацией о сокращении ставок в медицинских учреждениях города». Таким образом, пока нет ни приказов, ни распоряжений, ни понимания, как совместить сокращение штатов с выполнением порядков Минздрава и дорожной карты по зарплатам медработников.
