В 90 лет можно чувствовать себя прекрасно
Источник:
Менопауза проявляется не только сбоем цикла. Приливы, нарушения сна, раздражительность, головные боли и головокружения — её частые спутники. Однако и после прекращения месячных, когда наступает постменопауза, длящаяся до конца жизни, расслабляться не стоит.
Доктор медицинских наук, профессор Ирина Кузнецова — президент Международной ассоциации гинекологов, эндокринологов, терапевтов (МАГЭТ), руководитель программы «Репродуктивное здоровье нации», главный редактор журнала «Женская клиника» (Москва). Она рассказала, чем опасно падение уровня гормонов и по каким признакам можно распознать женщину, которая доживёт до 90 лет и более. Некоторые из этих признаков неожиданны.
«При возникновении менопаузы все заболевания, которые так или иначе связаны с текущим воспалением, будут прогрессировать. Это можно объяснить одним словом — старение. И утрата женщиной гормонов вносит свой дополнительный вклад, — говорит профессор Кузнецова. — В постменопаузе может развиваться атеросклероз и саркопения, нарушаться метаболизм глюкозы и возникать сахарный диабет второго типа, повышаться риск остеопороза и низкотравматичных переломов».
По словам Кузнецовой, в исследовании 2017–2018 годов изучили более 8 тысяч женщин, доживших до 90 лет. Работа называлась „Ages at menarche and menopause and reproductive lifespan as predictors of exceptional longevity in women: the Women«s Health Initiative. Menopause“. Это одно из немногочисленных рандомизированных контролируемых исследований. Анализ показал, какие факторы обеспечивают дожитие, а какие его снижают.
Что сокращает продолжительность жизни в постменопаузе:
- Курение.
- Отказ от употребления алкоголя. «Это НЕ ошибка, — подчёркивает врач. — И это не означает, что женщина должна начать употреблять алкоголь после менопаузы. Но если её образ жизни был такой, что она в своей повседневной жизни употребляла небольшое количество вина, исследование показало: отказ от этой привычки укорачивает её жизнь».
- Наличие «болезней старости»: ишемическая болезнь сердца, инсульт, онкозаболевания (кроме рака кожи), диабет, перелом шейки бедра, более одной хронической болезни.
- ИМТ менее 18,5 или 30 и более кг/м². «Тут интересно, что худые женщины не доживают до 90-летия и женщины с ожирением не доживают до 90-летия, — говорит профессор. — Избыточный вес, видимо, связан с хорошим качеством жизни, с хорошим здоровьем. Поэтому не надо терзать себя, если у вас ИМТ 27, 28, 29 — если, конечно, нет никаких серьёзных заболеваний. Это нормально, с этим можно дожить до 90 лет. Есть данные, что полные люди живут дольше и они более счастливы. Кардиологи тоже говорят о том, что полные люди лучше переживают все малоинвазивные хирургические вмешательства на сердце и сосудах».
- Самооценка здоровья: «удовлетворительно», «плохо». «То есть это люди, которые вне зависимости от своего здоровья считают себя больными», — поясняет доктор.
- Менопауза до 50 лет, хирургическая менопауза до 45 лет. «Есть такое понятие — репродуктивная жизнь, или гинекологический возраст. Это возраст от менархе до менопаузы. Если этот возраст меньше 33 лет — такие женщины тоже чаще не доживают до 90-летия», — говорит Ирина Кузнецова.
- Менее 2 или более 4 родов в анамнезе. «Сколько нужно иметь детей, чтобы дожить до 90? От 2 до 4. Такой вывод сделали исследователи, из песни слов не выкинешь», — отмечает врач.
Что увеличивает продолжительность жизни в постменопаузе:
- Статус замужней женщины или постоянные партнёрские отношения. «В фильме „Остров сокровищ“ есть такая песенка: „Лучше быть одноногим, чем быть одиноким“. Я с этим полностью соглашусь. Я не понимаю, почему незамужняя, одинокая женщина без детей должна жить дольше. Это же очень тяжко. Стресса меньше? А стресс от одиночества?» — говорит Ирина Кузнецова.
- Продолжение употребления алкоголя, но не начало и не увеличение объёма.
- Физическая активность для удовольствия. «Изнурительные, через силу, занятия спортом, вдруг начатые в постменопаузе, вряд ли принесут пользу. Очень хороша физическая активность для удовольствия — прогулки с приятными людьми, с собакой», — добавляет профессор.
- Нормальный или избыточный вес.
- Самооценка здоровья: «отлично» или «хорошо».
- Использование МГТ когда-либо. «Её назначают в период менопаузального перехода, когда появляются симптомы, отражающие неблагополучие в самочувствии. Польза менопаузальной гормонотерапии превышает риск при назначении женщинам в период ранней постменопаузы (10 лет менопаузы) или в молодом возрасте (до 60 лет), — добавляет доктор. — Причём продолжение приёма МГТ в возрасте старше 65 лет связано с увеличением продолжительности жизни при сохранении её качества. Жизни хорошей, качественной, наполненной событиями, радостями и удовольствиями».
- Менархе в 12 лет и позже, менопауза после 50 лет.
- От 2 до 4 родов в анамнезе.
«Судя по этим данным, если хотим дожить до 90+, стоит придерживаться такой доктрины. Понятно, что иногда такая слишком продолжительная жизнь — это не совсем здорово. Но важно отметить, что женщины из исследования, дожившие до 90+, были в состоянии принять участие в этом опросе», — резюмирует врач.
Сохранить здоровье мозга помогут несколько правил:
- Работайте над качеством сна. Отложите гаджеты за пару часов до сна, выключите телевизор. Не игнорируйте симптомы апноэ сна и старайтесь просыпаться и вставать в одно и то же время. Хороший сон критически важен для удаления из мозга токсинов.
- Контролируйте давление и уровень холестерина в крови, лечите диабет. Это поможет предотвратить закупорку кровеносных сосудов в мозге.
- Управляйте стрессом. Полностью избавиться от всех источников негативных эмоций невозможно. Однако долгосрочный стресс вредит мозгу, поэтому важно научиться с ним работать.
- Следите за питанием. Эксперт советует обратить внимание на средиземноморскую диету — рацион, богатый фруктами, овощами и полезными жирами. Количество красного мяса и обработанных продуктов в меню лучше сократить.
- Все виды физической активности полезны для мозга. Невролог Шарр рекомендует сочетать кардиотренировки с силовыми, дополняя их упражнениями на гибкость и баланс. Такой комплекс будет стимулировать разные части мозга и провоцировать рост новых нейронов.
