Хорошие новости: оспа обезьян лечится
Источник:
К середине октября в России лабораторно подтвердили пять случаев оспы обезьян — все инфицированные госпитализированы в Санкт-Петербурге. Ещё столько же пациентов поступило в больницу в Подмосковье, однако позже их анализы оказались отрицательными.
Как именно заразился первый пациент, официально не сообщается. Известно лишь, что несколько заболевших в Петербурге жили в одной квартире.
О том, что представляет собой эта инфекция, каковы её симптомы и как снизить риск заражения, рассказал врач-инфекционист высшей категории Александр Костомаров.
Возбудитель — вирус оспы обезьян из рода Orthopoxvirus. Несмотря на название, он поражает не только приматов: в Центральной Африке его носителями бывают белки, мыши и сумчатые крысы. Инфекция распространяется между животными, от животных к человеку и от человека к человеку при тесном контакте. В 2026 году в мире зафиксировали 14 тысяч случаев заражения.
Первые признаки появляются на 5–21-й день после заражения. Болезнь проходит в два этапа.
Первый этап занимает от одних до пяти суток. Симптомы напоминают грипп: слабость, температура выше 37 °C, сильная головная боль, боли в пояснице и мышцах. Отличительная черта оспы обезьян — воспаление лимфатических узлов, тогда как при гриппе такое случается редко.
Второй этап — появление сыпи, он длится от 10 до 25 дней. На лице, ладонях и стопах возникают красные пятна, превращающиеся в мелкие пузырьки. Те уплотняются, растут и заполняются жидкостью, возможен зуд. Затем язвы подсыхают и покрываются коркой, после отпадения которой могут остаться рубцы.
У части пациентов появляются болезненное воспаление прямой кишки (проктит), боль и затруднения при мочеиспускании (дизурия) и при глотании.
Заразность сохраняется, пока все язвы не заживут и на их месте не образуется новый слой кожи. В некоторых случаях инфекция протекает бессимптомно.
Дети, беременные и люди с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных, подвержены более высокому риску тяжёлого течения и смерти от осложнений. Среди них — бактериальное заражение поражённой кожи, рубцы, сильная боль, обезвоживание, воспаление глаз и ухудшение зрения, реже — пневмония, поражение мозга или заражение крови.
Вирус, как отмечает врач, передаётся преимущественно при тесном контакте с заболевшим человеком или инфицированным животным.
- Прямой контакт с высыпаниями и биологическими жидкостями: прикосновение к поражённой коже, язвам, корочкам и другим материалам, содержащим вирус;
- тесный контакт «кожа к коже» — при объятиях, поцелуях, сексуальном контакте. Оспа обезьян не относится исключительно к инфекциям, передающимся половым путём: важен сам тесный контакт, а не только половой акт;
- контакт с предметами, недавно загрязнёнными материалом из высыпаний, — постельным бельем, одеждой или полотенцами заболевшего;
- длительный тесный контакт лицом к лицу — в таких условиях возможна передача с респираторными выделениями;
- передача от животного человеку — при контакте с инфицированными животными, их укусах или царапинах, а также при обработке заражённых тканей;
- передача от беременной к плоду во время беременности или к ребёнку при тесном контакте в связи с родами.
Вакцины от оспы обезьян существуют. Прививка прежде всего показана людям с повышенным риском заражения и тем, кто тесно контактировал с заболевшим. После контакта вакцина наиболее эффективна в первые 4 дня; в отдельных случаях её вводят и позже — до 14 дней, чтобы снизить вероятность тяжёлого течения. Решение принимает врач с учётом ситуации, доступности вакцины и медицинских показаний.
При этом вакцина не даёт полной защиты и не отменяет мер предосторожности. После прививки важно следить за самочувствием и при появлении симптомов обращаться за медицинской помощью.
- Избегайте тесного контакта с человеком, у которого есть необъяснимая сыпь или подтверждённый диагноз;
- не прикасайтесь к высыпаниям, корочкам и загрязнённым повязкам;
- не пользуйтесь общими полотенцами, постельным бельем, одеждой и другими личными вещами заболевшего;
- при уходе за заболевшим следуйте указаниям врача, используйте рекомендованные средства защиты и тщательно мойте руки;
- регулярно очищайте поверхности и стирайте белье;
- если появились подозрительные высыпания, ограничьте близкие контакты, в том числе сексуальные, и обратитесь в медицинское учреждение;
- не вскрывайте и не выдавливайте высыпания: это может привести к инфицированию кожи и распространению материала на другие участки.
Оспу обезьян легко спутать с ветрянкой и рядом других инфекций: особенно в начале болезни сыпь выглядит похоже. По внешнему виду их не различить — нужен осмотр врача и лабораторный тест.
При ветрянке сильно зудящая сыпь появляется «волнами»: одновременно видны пятна, пузырьки и корочки на туловище, лице и волосистой части головы. При оспе обезьян высыпания чаще находятся примерно на одной стадии развития и могут быть болезненными, к тому же нередко увеличиваются лимфоузлы.
При лёгком течении болезнь обычно проходит самостоятельно и длится от 14 до 21 дня.
