Онкологические клиники Петербурга столкнулись с острой нехваткой жизненно важных противоопухолевых препаратов, содержащих платину. В дефиците карбоплатин, оксалиплатин и цисплатин — они используются почти в 70% стандартных схем химиотерапии, и заменить их другими средствами невозможно. Кроме того, на исходе иринотекан и доксорубицин.
Конкурсы на поставку лекарств клиники провели в начале года и заключили контракты, но поставщики сообщают, что заводы не отгружают продукцию. Запасы препаратов стремительно тают.
«При самой строгой экономии их хватит на 1,5, в лучшем случае на два месяца», — заявила Рашида Орлова, доктор медицинских наук, профессор и главный специалист по клинической онкологии Городского онкодиспансера.
По словам онколога, экономить лекарства крайне сложно. К примеру, в схемах лечения рака мочевого пузыря цисплатин незаменим: применение неполной схемы химиотерапии ставит под сомнение эффективность лечения и нарушает клинические рекомендации Минздрава. Возникает парадокс: дорогостоящие препараты для онкологии есть в наличии, а базовые, простые — в катастрофическом дефиците.
О возможном дефиците платиносодержащих препаратов предупреждали ещё в начале года. Минздрав сообщал, что провёл совещание с производителями и Минпромторгом о наращивании выпуска карбоплатина, цисплатина и оксалиплатина. В ответ на подорожание платины — с начала 2024 года оно составило 107% — были повышены предельные отпускные цены, но только на карбоплатин. В результате он начал в небольших объёмах появляться у поставщиков.
Отечественные предприятия сократили выпуск препаратов на основе платины из-за её удорожания — так Минздрав объяснил нехватку. Врачи связывали проблему с вступившим в 2026 году механизмом «второй лишний», который запрещает участие в госзакупках даже препаратам из ЕАЭС, если они не произведены по полному циклу. На рынке остались только российские производители, которых теперь просят нарастить объёмы.
1 июня сообщалось, что, по данным Росздравнадзора, в клиниках оставалось: карбоплатина — более 253 тыс. упаковок, цисплатина — более 168 тыс., оксалиплатина — более 270 тыс. На вопрос, достаточны ли эти остатки, Рашида Орлова ответила: «Мы с большим трудом получили недавно 900 упаковок карбоплатина по 50 мг. На цикл одному пациенту может потребоваться 600 мг, а циклов может быть 4–6. Вот и посчитайте».
Кроме платиносодержащих лекарств, не хватает и других препаратов. «К сожалению, нет иринотекана, доксорубицина — живём на скудных остатках. А тот же доксорубицин необходим пациенткам с раком молочной железы на дооперационном этапе. Излечимым пациенткам. А заменить его нечем», — добавила врач.
